廣東女患者從小就有拇外翻，剛開(kāi)始外翻不嚴(yán)重，也沒(méi)有疼痛。沒(méi)有使用矯正器，整體發(fā)展也比較緩慢。想著不疼就不手術(shù)了，省的受罪，結(jié)果生完孩子后明顯感覺(jué)加重了，不走路也疼，所以最后還是決定手術(shù)解決。約好時(shí)間后，提前坐車來(lái)到北京住院準(zhǔn)備手術(shù)。

這里分享一下我們的手術(shù)過(guò)程：

一、術(shù)前準(zhǔn)備：

1.提前準(zhǔn)備好手術(shù)器材、手術(shù)藥品，把患者帶到手術(shù)室。

2.消毒：患者躺好后，一般用繃帶懸吊雙足消毒，之后鋪上無(wú)菌布，雙足就平放在手術(shù)臺(tái)了。

3. 麻醉：大多為局麻，此時(shí)有一些疼痛，患者大多都可以忍受。

4. 術(shù)前溝通：明確手術(shù)的方案，做幾個(gè)腳趾，有無(wú)特殊的手術(shù)要求，然后開(kāi)始手術(shù)。

二、開(kāi)始手術(shù)：

1、切開(kāi)皮膚：此時(shí)有感覺(jué)但無(wú)痛，在手術(shù)開(kāi)始2分鐘左右剝離切除拇囊，電鋸第一次響起，開(kāi)始切骨贅。

2、斷骨：電鋸第二次響起就是在斷骨了，此次操作時(shí)間稍長(zhǎng)，大約在2分鐘左右。跖骨完全斷開(kāi)后有的患者可以感覺(jué)到，但這時(shí)基本無(wú)痛。

3、拼接：這時(shí)候做卡槽，墊骨片，電鋸可能會(huì)短暫響幾聲。

4、固定：拼接完成后，會(huì)用電鉆打入臨時(shí)固定的克氏針，再通過(guò)打入導(dǎo)針測(cè)量需要的螺釘長(zhǎng)度，打入螺釘后會(huì)拆除臨時(shí)克氏針。

5、檢查關(guān)節(jié)匹配情況：斷骨、拼接、固定做完以后，會(huì)檢查關(guān)節(jié)匹配情況，一般來(lái)講，關(guān)節(jié)匹配了長(zhǎng)年的畸形，在突然復(fù)位后，關(guān)節(jié)的對(duì)合離開(kāi)了畸形的位置，反而不適應(yīng)了。我們大多會(huì)加一個(gè)趾骨的截骨，以調(diào)整關(guān)節(jié)匹配，盡量使關(guān)節(jié)之間使用原來(lái)的對(duì)合面。

6、縫合：手術(shù)的最后交由助理縫合傷口。

這位患者一共做了3個(gè)腳趾，兩個(gè)大拇指和右腳的二趾，用了3個(gè)鋼釘。一起看看她術(shù)后的恢復(fù)情況吧：

術(shù)后半個(gè)月：基本不腫了，第七天開(kāi)始就自己站著洗刷洗臉擦身，在家小范圍走走，生活基本可以自理。

術(shù)后一個(gè)月：復(fù)診拍了片，一切都挺好的，可以換自己的鞋了，不用掰腳趾不用做康復(fù)治療，不用夾卷，不用戴矯正器，不用穿五指襪，不用綁一、二趾通正常生活多行走就是最好的康復(fù)訓(xùn)練。

術(shù)后35天：傷口的血痂和死皮左腳比右腳掉得快，左腳還有一些就掉完了，現(xiàn)在穿自己鞋走路沒(méi)啥問(wèn)題，只是走多了會(huì)有一點(diǎn)腫，屬于正常現(xiàn)象。

術(shù)后5個(gè)月：雖然說(shuō)腳丫現(xiàn)在也還是不好看吧，可是也比術(shù)前好多了，起碼不是一雙畸形的腳了，疤痕狀態(tài)如下圖，二趾處疤痕非常明顯，其他感覺(jué)不細(xì)看就還好。

今天分享了一下我們手術(shù)的大概流程，和患者術(shù)后的恢復(fù)情況，供大家參考。想要手術(shù)的患者可以在術(shù)前有一個(gè)心理準(zhǔn)備，如果還有其它問(wèn)題也可以下方留言，空閑時(shí)看到也會(huì)回復(fù)。

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